據(jù)Buzzfeed報(bào)道，資金充足的醫(yī)療初創(chuàng)企業(yè)Omada Health最近裁汰了多名人類職員，并將重點(diǎn)放在有人工智能（AI）支持的健康教練身上。無(wú)論這個(gè)策略是否有效，它都有助于我們了解數(shù)字健康的未來(lái)。

Omada Health的健康教練可通過(guò)教授人們健康飲食和鍛煉知識(shí)來(lái)預(yù)防糖尿病。他們無(wú)需與客戶面對(duì)面交流，而是通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行溝通。這些教練也越來(lái)越多地獲得機(jī)器學(xué)習(xí)軟件的幫助，這些軟件可為他們提供與病人互動(dòng)的線索。

自從2011年在舊金山成立以來(lái)，Omada Health的教練就是全職和兼職員工的混合體。但到今年11月份，所有兼職教練將被解雇，剩下的教練也會(huì)更多依賴于AI軟件。該公司首席執(zhí)行官肖恩·杜菲（Sean Duffy）堅(jiān)持稱，他的長(zhǎng)期目標(biāo)不是用非常聰明的軟件來(lái)代替人，而是來(lái)幫助人們。

就像許多其他高科技功能的醫(yī)療保健服務(wù)那樣，Omada Health通過(guò)視頻聊天、電子郵件以及文本等方式將患者與專家（包括教練、治療師、護(hù)士以及醫(yī)生）聯(lián)系起來(lái)，試圖幫助這個(gè)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)根本性轉(zhuǎn)變。與自動(dòng)化、數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的聊天機(jī)器人相比，人類專家成本是相當(dāng)高昂的。聊天機(jī)器人同樣可以提供建議和診斷疾病，而且它們卻不需要工資或大學(xué)學(xué)位。

但聊天機(jī)器人幾乎不擅長(zhǎng)言辭、感知情緒和潛臺(tái)詞，也不善于委婉地解釋敏感信息，比如診斷出癌癥。如果它們想要取得更快發(fā)展，創(chuàng)業(yè)公司必須弄清楚它們的病人和業(yè)務(wù)是否由人、機(jī)器或兩者結(jié)合起來(lái)才能夠提供最好的服務(wù)。專門致力于投資AI初創(chuàng)企業(yè)的風(fēng)投公司Comet Labs負(fù)責(zé)人邁克·麥考米克（Mike McCormick）表示：“有些地方完全可以依賴自主的機(jī)器學(xué)習(xí)系統(tǒng)，其他方面則完全是人力驅(qū)動(dòng)的，兩者之間則屬于灰色地帶?！?/span>

Omada Health去年曾進(jìn)行小規(guī)模裁員，只有10到12名兼職教練被解雇。該公司共有60到70名全職教練和250名雇員。杜菲表示，新的裁員與此無(wú)關(guān)，上周已經(jīng)解雇了大約20名員工。該公司稱，他們將重點(diǎn)放在Omada Health的核心業(yè)務(wù)和體驗(yàn)上，而且更加關(guān)注公司的長(zhǎng)期成功。Omada  Health已經(jīng)籌集了1.25億美元的風(fēng)險(xiǎn)資金，其中包括健康保險(xiǎn)公司Cigna本月領(lǐng)投的5000萬(wàn)美元融資。

杜菲說(shuō)，隨著Omada Health治療更多的患者，并收集到更多的數(shù)據(jù)，它會(huì)訓(xùn)練算法發(fā)現(xiàn)重要的行為變化。例如，如果某個(gè)人每天都在數(shù)字秤上稱量體重，然后連續(xù)停止三天，系統(tǒng)就會(huì)向教練發(fā)出通知。然后，它會(huì)建議教練給病人發(fā)通知，詢問(wèn)導(dǎo)致這種結(jié)果的可能。在這種情況下，我們需要了解這個(gè)人正在做什么，以及他們?yōu)槭裁刺^(guò)稱重。

杜菲還指出，這些機(jī)器中沒(méi)有預(yù)先寫好的信息，只會(huì)傳遞提示要點(diǎn)。他說(shuō)，用戶可以知道那些名義上的人類書面消息是什么時(shí)候生成的，這會(huì)使他們失去對(duì)系統(tǒng)的信任。教練也可以拒絕AI的建議，杜菲說(shuō)：“如果我們有足夠的教練拒絕這些建議，并說(shuō)‘這違背了我作為人類的直覺(jué)’，那么它會(huì)將系統(tǒng)訓(xùn)練得越來(lái)越好，并提出更好的建議。”

杜菲表示，兼職人員有機(jī)會(huì)使用這項(xiàng)技術(shù)，但公司有更多的全職員工參與并幫助它改進(jìn)。

Omada Health并不是唯一一家探索如何利用AI改善衛(wèi)生保健的公司。如Babylon Health、HealthTap以及Remedy等初創(chuàng)企業(yè)，都在開發(fā)聊天機(jī)器人來(lái)評(píng)估患者的癥狀。Big Health有被稱為Sleepio的自動(dòng)程序，它是個(gè)卡通教授明星，旨在幫助患有嚴(yán)重失眠的人。但是這些新生技術(shù)依然處于起步階段，無(wú)法證明機(jī)器比人類更能改善健康。

已投資于Omada Health和Big Health的Kaiser Permanente公司董事長(zhǎng)麗茲·洛克特（Liz Rockett）表示，為了生存，任何虛擬醫(yī)療服務(wù)都必須證明：它能夠讓吸引人們參與，并真正提高他們的健康水平?，F(xiàn)在，更多的“人對(duì)人”遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)不斷涌現(xiàn)。Ginger.io起初試圖從被動(dòng)跟蹤的智能手機(jī)數(shù)據(jù)推斷出行為模式和心理健康問(wèn)題，但現(xiàn)在改為通過(guò)文本和視頻聊天模式與人類治療師交流。

所以在未來(lái)5到10年中，患者更有可能與人類聊天還是會(huì)打開健康應(yīng)用？麥考米克認(rèn)為，這將在很大程度上取決于他們所處狀態(tài)的風(fēng)險(xiǎn)有多高。對(duì)于癌癥診斷，你可能更想聽到訓(xùn)練有素的專家指示，因?yàn)樗麄兙哂袠O高的精確度和情感敏感性。但是，諸如營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)之類的問(wèn)題，也許現(xiàn)在人們已經(jīng)準(zhǔn)備好接受聊天機(jī)器人的服務(wù)，畢竟它們已經(jīng)能夠提供細(xì)致入微的指導(dǎo)。 

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