據(jù)國(guó)外媒體報(bào)道，隨著科技的不斷進(jìn)步，美國(guó)宇航局計(jì)劃載人登陸月球和火星，因此太空中的急救醫(yī)學(xué)目前備受關(guān)注。太空醫(yī)療也成為了國(guó)際世界極端醫(yī)學(xué)會(huì)議的主要議題之一。由于太空環(huán)境險(xiǎn)惡以及宇航員醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋，科學(xué)家正摸索深空急救外科，并探索使用遙控機(jī)器人進(jìn)行鎮(zhèn)痛。
在國(guó)際世界極端醫(yī)學(xué)會(huì)議上，極地探險(xiǎn)家蘭努夫-費(fèi)因斯繪聲繪色地描述了同伴在北極探險(xiǎn)時(shí)腳被凍傷的情形，以及進(jìn)行腳部手術(shù)的血腥過(guò)程。蘭努夫表示，在極地探險(xiǎn)旅途中，遭遇過(guò)極地的冰天雪地和超高海拔，多次身陷饑餓、疾病和凍傷的險(xiǎn)境。數(shù)個(gè)世紀(jì)以來(lái)，這種在極端環(huán)境下，獨(dú)自臨時(shí)處理傷口和疾病的應(yīng)急能力一直被視為探險(xiǎn)家的基本素質(zhì)與重要基礎(chǔ)。
一位會(huì)議發(fā)言人表示，隨著科技不斷發(fā)展，空間機(jī)構(gòu)計(jì)劃載人登陸月球和火星，太空探索中的急救醫(yī)學(xué)目前備受關(guān)注。事實(shí)上，在國(guó)際空間站中，醫(yī)療設(shè)施非常簡(jiǎn)陋，那里沒(méi)有人們想像中舒適的沙發(fā)、手電筒或醫(yī)學(xué)探針，醫(yī)學(xué)設(shè)備水平相當(dāng)于公共游泳池。
美國(guó)宇航局天文學(xué)家及醫(yī)學(xué)博士邁克爾-巴拉特指出：“在許多人眼中，我可能被比做電影《星際迷航》中的麥考伊醫(yī)生，事實(shí)上并非如此。在國(guó)際空間站中，醫(yī)護(hù)人員的工具箱非常簡(jiǎn)單，一個(gè)除顫器，一個(gè)小型通風(fēng)機(jī)和一些急救藥物。利用這些物資，我們可以暫時(shí)穩(wěn)定嚴(yán)重的病情，但是維持不了太久。”
太空疾病
所幸的是，國(guó)際空間站成員所碰到的醫(yī)學(xué)問(wèn)題都非性命攸關(guān)。唯獨(dú)有一次，意大利宇航員盧卡-帕米塔諾在太空行走時(shí)，水滲入了頭盔差點(diǎn)溺亡。然而，由于太空環(huán)境的特殊性，宇航員常常遭遇一些非常規(guī)醫(yī)學(xué)困境以及長(zhǎng)期環(huán)境挑戰(zhàn)，比如肌肉和骨骼損耗。巴拉特解釋說(shuō)：“我們經(jīng)歷了太空特有的運(yùn)動(dòng)疾病、背痛、視覺(jué)變化，如視覺(jué)神經(jīng)和眼睛虹膜發(fā)生改變。此外，我們的免疫系統(tǒng)和流體調(diào)節(jié)也發(fā)生了變化。這一系列的身體變化都會(huì)給人帶來(lái)醫(yī)學(xué)問(wèn)題。”由于國(guó)際空間站僅位于距地球不到400公里的太空，現(xiàn)行的救護(hù)政策是將重病或受傷的宇航員送入“聯(lián)盟”號(hào)宇宙飛船，盡可能快地送回家。巴拉特指出：“我們能夠在數(shù)小時(shí)內(nèi)，將病人送回地球上的救護(hù)中心進(jìn)行醫(yī)治。不過(guò)如果人類的太空探索范圍再深遠(yuǎn)一些的話，比如在去月球或者火星的途中，重病或受重傷的宇航員將面臨很大風(fēng)險(xiǎn)。”
為了摸索研究深空急救外科，科學(xué)家進(jìn)行了大量零重力外科手術(shù)實(shí)驗(yàn)。早在1991年，工程師就曾計(jì)劃為空間站配備設(shè)施完好的醫(yī)務(wù)室，外科醫(yī)生曾在零重力的飛行中對(duì)麻醉的兔子實(shí)施手術(shù)。然而，結(jié)果不太理想。巴拉特解釋說(shuō)：“我們面臨的一個(gè)挑戰(zhàn)就是液體污染。如果某條靜脈出血，表面張力將令血液粘附在實(shí)施手術(shù)的組織表面。不過(guò)，這還不是最糟糕的情況。如果不小心割傷某條動(dòng)脈，血液會(huì)從動(dòng)脈中噴出，飛到空中擋住視線。這種情況對(duì)我們來(lái)說(shuō)，就是一個(gè)大問(wèn)題。”美國(guó)宇航局最新支持一項(xiàng)研究，在飛船上進(jìn)行手術(shù)時(shí)，用一個(gè)填充液體的小型圓蓋將病人的手術(shù)區(qū)蓋住，外科醫(yī)生能夠穿過(guò)圓蓋操作儀器、手術(shù)刀和內(nèi)窺鏡。這個(gè)裝置不但可以防止血液噴得到處都是，還有助于保持傷口干凈。由于沒(méi)有解決粒子問(wèn)題，各種細(xì)菌都在空間站的空中飄浮，極大程度增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)。
在太空中缺乏醫(yī)療設(shè)備的情況有點(diǎn)類似于極地探險(xiǎn)家面臨的境況。在太空中缺乏醫(yī)療設(shè)備的情況有點(diǎn)類似于極地探險(xiǎn)家面臨的境況。
在太空無(wú)重力環(huán)境下，外科手術(shù)可能會(huì)極其艱難，充滿風(fēng)險(xiǎn)。在太空無(wú)重力環(huán)境下，外科手術(shù)可能會(huì)極其艱難，充滿風(fēng)險(xiǎn)。
會(huì)議上，科學(xué)家關(guān)注的另一個(gè)問(wèn)題就是鎮(zhèn)痛。巴拉特警告稱：“在狹小的空間環(huán)境中，使用吸入式麻醉是一件困難的事情。我們的污染物清理系統(tǒng)無(wú)法解決這個(gè)問(wèn)題，因此我們必須摸索別的方法。”
目前，美國(guó)宇航局正在探尋使用遙控機(jī)器人，如地球上由外科醫(yī)生操控的外科手術(shù)機(jī)器人，甚至是自主式機(jī)器人外科醫(yī)生。巴拉特表示：“一個(gè)能自主進(jìn)行端到端手術(shù)程序的外科手術(shù)機(jī)器人或許還有點(diǎn)遙遠(yuǎn)，不過(guò)這的確是我們希望實(shí)現(xiàn)的。在我看來(lái)，可為機(jī)組成員配備一名接受過(guò)最低限度培訓(xùn)的醫(yī)療人員，為其提供一些詳細(xì)的操作指南。通過(guò)反復(fù)觀看一些視頻甚或?qū)嵤┩饪剖中g(shù)，這名受訓(xùn)人員能夠成功操控機(jī)器人輔助設(shè)備。”
然而，如果有一天宇航員真的踏上外星球表面，突然遭遇斷腿或者闌尾穿孔等疾病，就很難接受醫(yī)療救治。巴拉特表示：“我們探索的腳步走得越遠(yuǎn)，我們就越受限于旅途攜帶的裝備和人員。如果飛到月球上，還能與地球上進(jìn)行某種實(shí)時(shí)通訊，不過(guò)返回地球時(shí)間大概需要五天。但是，要是飛往火星，宇航員攜帶的外科手術(shù)包就會(huì)受到重量限制，并且時(shí)延意味著不能使用遙控機(jī)器人，且無(wú)法與地球上的專家進(jìn)行實(shí)時(shí)通訊。”
如此一來(lái)，飛往月球或火星的宇航員將面臨更大風(fēng)險(xiǎn)，這與極地探險(xiǎn)時(shí)醫(yī)護(hù)條件匱乏非常類似。不過(guò)，巴拉特還是非常樂(lè)觀，他宣稱：“未來(lái)，太空醫(yī)務(wù)室必定會(huì)出現(xiàn)。不過(guò)，在突破這種成本效益障礙之前，我們對(duì)機(jī)組成員、飛船空間大小以及遙控水平必須設(shè)定一定的門(mén)檻。終有一日，麥考伊醫(yī)生會(huì)出現(xiàn)。”
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